1、孕晚期发现羊水偏少,先要排除胎膜早破的可能,是否有阴道流液情况,必要时可对液体进行PH测定。

对于羊水过少合并正常胎儿的,医生会寻找与去除病因,需增加补液量,同时可以改善胎盘功能。一定要随时注意胎儿情况,孕妇可以进行自己数胎动,配合
B 超和胎心监护,严密观察胎儿宫内情况。

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现代医学里,充满在羊膜腔内的液体,称为羊水。羊水中98%是水,还有少量的无机盐、脱落的胎儿组织以及一些有机物。

孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。

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如果孕期出现羊水变少的情况,通过喝水可以改变羊水量吗?

3、对于胎儿正常,未足月的孕妈,在产检时发现AFI接近70mm时,可嘱多饮水,注意数胎动变化,胎动异常及时就诊,2~3日后复查B超;

羊水过少对孕妈的影响是,导致手术分娩率和引产率增加。

羊水过多或者过少,临床上是通过羊水指数的测量来进行判断。羊水指数是指在超声检查时,将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数(AFI),AFI≥625px诊断为羊水过多(即B超单上的四个数据加起来大于250);AFI≤125px诊断为羊水过少(即B超单上的四个数据加起来小于50),≤200px为羊水偏少(即B超单上的四个数据加起来小于80)。

临床上,羊水的测量依靠B超,若是羊水指数50mm或者孕晚期羊水最大暗区垂直深度20mm,就可以诊断为羊水过少。通常情况下,当50mm<AFI<70mm时,医生就需要引起重视,进行干预。

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如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用,但效果可能不尽理想。对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。如果是在妊娠晚期发现羊水过少,在排除胎儿畸形后,往往提示胎盘功能减退。需要详细评估胎儿宫内情况,促进胎肺成熟;当胎儿成熟后应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式,可以是阴道引产分娩,也可以是剖宫产,具体要根据胎儿及母体状态来选择。

4、对于妊娠未足月,胎儿肺部发育不成熟者,AFI50mm,可采用羊膜腔灌注液体法,尽量延长孕周,同时选用宫缩抑制剂预防早产。

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羊水,妊娠早期主要来源于母亲血清经胎膜进入羊膜腔,中期主要来源于胎儿的嘘嘘,晚期主要来源于胎儿肺泡的分泌液;

B超查出羊水少了,听说多喝水有用?

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